La rhinoplastie aux ultrasons, ou piézotome

On peut effectuer une rhinoplastie soit en passant par l’intérieur des narines (voie fermée), soit par une courte incision sous le nez dont la cicatrice sera indétectable (voie ouverte). Le Docteur Marc Rosenstiel vous informera de solution la mieux adaptée dans votre situation.
La correction chirurgicale du nez ou rhinoplastie se déroule en plusieurs phases :

• La correction des éventuels troubles de la respiration et des déviations liés à une déformation de la cloison.
• Le remodelage des cartilages de la pointe du nez.
• La correction des os du nez, qui sont coupés puis replacés en bonne position. Ce geste est aujourd’hui réalisé à l’aide des ultrasons, ou piezochirurgie.
• Les ultrasons permettent une section de l’os avec une grande précision. De plus, les suites opératoires sont plus simples. Le Docteur Marc Rosenstiel est à votre disposition pour vous informer à ce propos.
• Dans certaines situations une greffe de cartilage peut être nécessaire.
• Une éventuelle adaptation cutanée, en particulier celle des ailes du nez, si elle s’avère nécessaire.

• La consultation initiale permettra d’entendre votre demande, établir un diagnostic et vous proposer une intervention adaptée à votre situation.
• La deuxième consultation fera l’objet d’un entretien qui portera en détail sur l’intervention, ses suites et sur la programmation des soins. Les prescriptions médicales vous seront remises (examens préopératoires, médicaments antalgiques, pansements).
• La consultation anesthésique, obligatoire, vous informera des étapes de votre prise en charge à la clinique et vous permettra de poser toutes vos questions à nos confrères anesthésistes.
• Vous serez admis(e) à la Clinique le jour même de l’opération.
• L’intervention a lieu sous anesthésie générale. Vous sortirez du bloc opératoire avec une attelle de contention nasale (plâtre) et, dans certains cas, une contention intranasale.
• Après un court passage en salle de réveil, vous serez transféré(e) dans le service de chirurgie ambulatoire avant de quitter la clinique.

• Vous suivrez le traitement de prévention de la douleur qui vous a été expliqué avant l’intervention. L’intervention est habituellement peu douloureuse, même si les 4 jours suivants peuvent être inconfortables.
• L’éventuelle contention intranasale peut être retirée soit le lendemain, soit les jours suivants. Ce geste est effectué au cabinet du Docteur Marc Rosenstiel.
• Les douches et la toilette sont autorisées, mais il faudra impérativement éviter de mouiller la contention nasale.
• Un écoulement nasal est possible dans les jours suivant l’opération. Il devient progressivement de plus en plus clair, pour se tarir vers le 3e ou 4e jour.
• L’attelle nasale doit impérativement être laissée en l’état pendant 7 jours.
• Les éventuels fils de suture et l’attelle nasale sont retirés au 7e jour postopératoire.
• Une activité sociale presque normale peut être envisagée entre 8 et 10 jours après l’intervention.
• L’aspect définitif de votre nez mettra entre un an et dix-huit mois pour se mettre en place, car il se peut qu’il persiste un œdème minime pendant cette période. Il est donc essentiel de savoir patienter pour apprécier le résultat final. Le Docteur Marc Rosenstiel sera présent à vos côtés pour vous conseiller.
• Votre activité sportive devra être suspendue pendant les six semaines qui suivent l’intervention.

• L’éventuel scanner ou radiographies prescrites
• Les médicaments prescrits

• La décision dépend des critères de la Sécurité sociale, le chirurgien ne fait qu’appliquer les textes officiels.
  Dans certaines situations bien définies, La rhinoplastie peut être en partie prise en charge :
  • Séquelles d’un traumatisme nasal bien documenté, avec déformations spécifiques
  • Malformations faciales (ex : fentes labiales, troubles de la croissance)
• En revanche, la rhinoplastie à visée purement esthétique n’est pas prise en charge.